Semana de libros y rosas

Sería un gran olvido dejar pasar la oportunidad que ofrece la celebración del día del libro (23 de abril) sin dedicarle una entrada. Y nada mejor que hacer la reseña del Libro Blanco de la Nutrición en España que, si bien fue presentado hace aproximadamente un mes, es ahora terminada su lectura me permite poder comentarlo.

La publicación, fruto de un convenio firmado entre la Fundación Española de Nutrición (FEN) y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), ha tenido como objetivo ser la fotografía de los temas alimentarios y nutricionales en nuestro estado. Este texto está llamado a ser el referente en materia nutricional, no sólo en el ámbito científico y académico, sino también para las diferentes Administraciones con responsabilidad en el diseño e implantación de políticas nutricionales y alimentarias en la población española.  Más de 100 autores y colaboradores hemos intervenido en esta obra colectiva bajo el bien hacer del Dr Gregorio Varela Moreiras y de una veintena más de profesionales de diferentes especialidades que han realizado la coordinación técnica y científica a los que desde aquí felicito. 

Portada

El libro desgrana en 65 capítulos, propuestas y reflexiones para otros tantos centros de interés, planteados y resueltos siguiendo el análisis y la metodología DAFO (debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades). Más de 600 páginas distribuidas en 9 grandes módulos:

I. SALUD NUTRICIONAL DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA. Coordinado por Gregorio Varela Moreiras

Abarca los diferentes grupos de población y los distintos estados fisiológicos y etapas de la vida.

II. INGESTA DE ENERGÍA, NUTRIENTES Y OTROS COMPONENTES DE LA DIETA. ESTATUS. Coordinado por Ana Mª Requejo y Rosa Mª Ortega.

Este módulo repasa aspectos como la dieta, sus distintos componentes, así como su repercusión en el estado de salud de las personas haciendo una revisión crítica de las recomendaciones nutricionales y objetivos para la población.

III. HÁBITOS ALIMENTARIOS. CAMBIOS OCURRIDOS. FORTALEZAS Y DEBILIDADES. Coordinado por Salvador Zamora.
En él se revisa los hábitos alimentarios y los cambios ocurridos en los últimos años, así como el impacto real y potencial a futuro de dichos cambios en el estado nutricional de la población, realizando aproximaciones tan interesantes como el binomio gastronomía-nutrición, las nuevas formas de comer, etc.

IV. PATOLOGÍAS ASOCIADAS A LA NUTRICIÓN. PREVALENCIA, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL. Coordinado por Jordi Salas y Lucio Cabrero
Centrado en la alimentación y su papel en la etiología y prevención de las denominadas enfermedades crónico-degenerativas, como diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas y ciertos tipos de cáncer. 

V. NUTRICIÓN EN INSTITUCIONES. Coordinado por Javier Aranceta y Jose Manuel Avila
El  fenómeno creciente de la alimentación institucional a lo largo de todas las etapas de la vida, desde las guarderías a las residencias geriátricas, pasando por los comedores escolares, universitarios o de empresa queda analizado en sus capítulos. En este tipo de instituciones, la ingesta de comida está en manos de “otros”, por lo que cobra especial importancia que este tipo de comedores colectivos se adecuen a las recomendaciones para una correcta alimentación.  Aquí (Centros de trabajo) es donde he
tenido el honor de poder colaborar en este trabajo.

VI.EDUCACIÓN EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN. Coordinado por Juan Jose Murillo y Susana Belmonte
Donde se hace una revisión de la presencia de las materias de nutrición en las diferentes etapas y sistemas: la etapa escolar, la universitaria, la formación profesional, o el relevante papel que pueden tener los consumidores. 

VII. COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN EN NUTRICIÓN. Coordinado por Jesús Sánchez
Los mensajes que llegan a la población son fundamentales para que los consumidores puedan tomar decisiones alimentarias, haciéndolos autónomos en la elección y seguimiento de los estilos de vida. Interesante las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías para una correcta información y comunicación en nutrición.

VIII. INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN. Coordinado por Jose María Ordovas y Angel Gil
Recorrido desde las herramientas disponibles en la actualidad, a la necesidad de tener recursos y la identificación de necesidades futuras.

y IX. OTROS TEMAS DE INTERÉS. Coordinado por Rosaura Farré y Ana María Troncoso
Amalgama de temas como la vida activa, la seguridad alimentaria, la legislación e implantación de las declaraciones de salud en los alimentos, errores y mitos alimentarios y la  Estrategia NAOS para la prevención de la obesidad.

Y una buena noticia es que podéis acceder a él, gratuitamente, y descargándoslo en formato PDF. 

No quiero dejar de reproducir la cita de Mark Twain que Gregorio Varela incluye en la introducción de este texto: "Tenga cuidado cuando lea libros relacionados con la salud, podría morir de una errata de imprenta" si bien con buen criterio y agudeza le añade de su cosecha: "Creánnos cuando afirmamos que hemos puesto todo nuestro empeño en que esto su suceda" 

Lo dicho: INDISPENSABLE LEERLO.  Para la misma podéis acompañaros de esta canción de Enya: Book of Days.

Cómo crear un mito alimentario

Esta entrada participa en la 2ª Edición del Carnaval de Blogs de Nutrición.

Hablar de física cuántica sólo se permite a unas pocas personas. Si el tema es mecánica puede ser que tengamos opiniones de algunas más. En abordar la música todos podemos comentar nuestros gustos. Diferente es si el asunto fuera tocar un instrumento, muchos los hacen sonar aunque algunos menos conocen los secretos musicales. Pero cuando el aspecto a considerar es la alimentación o la nutrición las ideas fluyen de todos los contertulios. No importa su condición. Unos lo hacen con conocimiento, otros por cultura, algunos por práctica y los más porque desde el nacimiento estamos degustando alimentos.

Desde el aforismo de Hipócrates "que el alimento sea tu medicamento" todos hemos depositado nuestras expectativas en los alimentos. A los alimentos les reconocemos propiedades, virtudes o limitaciones que no sabemos a ciencia cierta porqué las asumimos tan asertivamente. Que si las espinacas tienen mucho hierro o las nueces son buenas para el cerebro. Que si tal o cual alimento engorda o por el contrario adelgaza o si el agua, sin calorías ella, es capaz de engordar según cuando se ingiera. La alimentación que parece ser el nuevo crisol de la piedra filosofal "de la salud" debe ser tamizada para su  utlización racional al conocimiento científico.

Mitos, mitos y más mitos. Los mitos son historias de las que no se cuestionan su veracidad y que con cariz casi mágico se convierten en cotidianas y son "sabiduria" compartida por un grupo importante de indviduos. Hay mitos antiguos: "el melón por la mañana oro, por la tarde plata y por la noche mata", otros que son muy sensuales como el carácter afrodisíaco de algunos alimentos, y algunos imbricados en nuestra cultura religiosa: "todo lo que me gusta o engorda o es pecado". Y no me cabe ninguna duda de que los hay repletos de paraciencia: "según sea tu grupo sanguíneo debes tomar o evitar ciertos alimentos". Los mitos como las leyendas humanas persisten en el colectivo porque puede ser que nadie se haya molestado nunca en cuestionarlos.

Sólo existe un buen antídoto ante tanta "mitomanía": la nutrición basada en la evidencia. No se trata de leer cualquier artículo científico o los comentarios de cualquier revista de divulgación, sino de revisar metodológicamente los artículos con una actitud crítica para poder contestar la pregunta formulada. Quiero llamar la atención sobre el callado y valioso trabajo que muchos profesionales realizan cual ratones de biblioteca, leyendo y analizando artículos. Valga mi reconocimiento, por ejemplo, al Grupo de Revisión, Estudio y Posicionamiento de la AEDN el cual cuenta con Julio Basulto, el cual me honra con su amistad, que junto a Eduard i María entre otros realizan su concienzudo trabajo.

Pues bien, hace apenas un mes la prensa se hizo eco de un estudio que, según algunos periodistas, demostraba que el consumo de chocolate tenía relación con la cantidad de premios Nobel que generaba un país. ¡Lo habéis leído bien! Se trataba de un estudio que relacionaba el consumo medio anual de chocolate (kg/año/persona) en los países con el número de premios Nobel por 10 millones de habitantes que recibieron este honor hasta el 10 de octubre del 2011. Conclusión: Existía una correlación significativa (coef=0,791; p-valor: 0,0001) cada 0,4 kilogramos de más se incrementaban los galardonados. Como entenderéis  si sacamos de contexto los estudios o si no contemplamos sus limitaciones se pueden crear titulares tan sorprendentes como: "Comer chocolate aumenta tu probabilidad de ganar un premio Nobel" o "Secret to winning a Nobel prize: Eat more chocolate!" Dicho así ¿para que invertir en educación? Propongamos la subvención o gratuidad del cacao.

Franz Masserli, autor de esta nota ocasional, publicada en el N Eng J Med,  nos avisaba así de explícito: "De acuerdo, una correlación entre los ejes X (consumo chocolate) e Y (premiado) no prueba causalidad pero indica que o bien X influencia a Y , Y influencia a X o bien que X e Y son influenciados por un mecanismo subyacente común".

Frívolos argumentos para crear, sino se profundiza más, lo que podría ser el embrión de un posible mito. Bien diferente hubiera sido anunciar como titular en prensa algo parecido al siguiente: "Los países con mayor consumo de chocolate en el mundo, insólitamente tienen la mayor cantidad de premios Nobel per cápita".

Refrescando la memoria os bajo el trailer del film basado en la novela de Laura Esquivel "Como agua para chocolate". Buen texto, mágica película.