Mostrando entradas con la etiqueta naos. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta naos. Mostrar todas las entradas

viernes, 24 de noviembre de 2017

La convención NAOS-2017



Que la estrategia NAOS goza de buena salud es una realidad revalidada por la convocatoria de su Convención anual. Ya van once y esperemos que sigan en la brecha pues el interés y novedades que se desgranan en dicha cita lo justifica. Cabe felicitar al grupo de la AECOSAN que dinamiza la estrategia por el nivel mantenido en las mismas.

Esta vez, la conferencia inaugural fue una buena ocasión para escuchar a María Neira, quien alrededor de 2005 contribuyó de manera firme al alumbramiento de la Estrategia NAOS, actualmente directora del Departamento de salud pública, medio ambiente y determinantes sociales de salud de la OMS y que trazó las dinámicas de transformación de la salud pública para el siglo XXI. Los retos demográficos, el desarrollo urbano y la necesidad de nuevas fuentes de energía configuran una crisis urbana que junto a los estilos de vida y los factores de riesgo ambientales se deben convertir en oportunidades de acción para trabajar por la salud. Los responsables de salud pública deben basar sus estrategias en la evidencia científica, la investigación, el trabajo con otros sectores para proponer políticas de salud pública y definir intervenciones que además deben ser comunicadas a la población para conseguir su sensibilización y poder movilizar recursos.

Destaco, de forma totalmente subjetiva, cuatro llamadas de atención dadas: a) a los señores de la industria alimentaria para que no sacrifiquen nuestras arterias a favor del “sabor” y venta de sus productos; b) a que vendamos los efectos positivos de la salud pública, si el plomo ha desaparecido de la gasolina en aras de la salud de la población es importante destacar los beneficios en salud obtenido con ello; c) favorecer el empoderamiento de la acción en salud a los gobiernos de proximidad (ayuntamientos) para que se conviertan en verdaderos administradores de las condiciones de salud (ministros de salud); y, d) trabajar en consonancia con los objetivos de desarrollo sostenible.

La mesa redonda: De la promoción a la prevención: hábitos y entornos saludables para una vida sana, fue un interesante foro generador de ideas. Manuel Franco abordó una metodología diferente para conocer las posibilidades de actuación sobre el entorno urbano obesogénico o dicho de forma diferente otros caminos que generan evidencias para actuar. A través del Proyecto Heart Healthy Hoods en Madrid se conjugan técnicas (en este caso basadas en el análisis comunitario a través de Photovoice para conocer por qué en ciudades diferentes con características similar, las personas no utilizamos de igual forma las oportunidades de salud que nos pueden ofrecer.

Infografia
Cristina Campoy, justificó con profusión de evidencia cómo los primeros 1000 días de vida (desde la gestación hasta los dos primeros años) son claves para la prevención de la obesidad. La programación precoz del genoma se manifiesta en diferentes fenotípos que conducen a la expresión de obesidad. Estando involucrado en ello factores nutricionales (privación energética, ingestión de ácido fólico), de hábitos alimentarios (lactancia materna), de estilos de vida (tabaquismo), y como no, la microbiota intestinal.

La Dieta mediterránea también fue puesta en valor por Jordi Salas. Si los resultados del conocido estudio PREDIMED fue capaz de revolucionar la salud cardiovascular y cambiar diferentes guías nutricionales a nivel mundial, el estudio PREDIMED PLUS pretende ser un referente también para estudiar cómo este patrón alimentario es capaz de ligarse a la pérdida de peso mantenido cuando las grasas vegetales (aceite de oliva virgen extra) están presentes que aún puede ser más beneficiosa al sumarse la incentivación de la práctica de actividad física. Resultados preliminares parecen que se afianzan las bondades de la dieta mediterránea tanto para la salud cardiovascular como para una bajada y mantenimiento de peso sostenido y efectos ventajosos en la diabetes mellitus. Con mayor consistencia en la calidad de la grasa que en la disminución de su contenido o la de los hidratos de carbono. Aunque para llegar a conclusiones definitivas y la finalización de este estudio deberemos esperar aún unos años.

Como viene siendo habitual la Convención se cierra con el reconocimiento (X Premios NAOS)  de los proyectos y actuaciones que destacan en la promoción de una alimentación saludable o práctica de actividad física en diferentes hábitos (escolar, sanitario, familiar y comunitario, laboral) y a la iniciativa industrial. ¡Enhorabuena a todos los galardonados!

Este año el especial reconocimiento de la estrategia NAOS a aquella persona que se ha destacado en su trayectoria por un trabajo dedicado a la prevención de la obesidad infantil fue para la doctora María Neira.


En su alocución la ministra de salud, servicios sociales e igualdad, Dolors Montserrat  anunció que se está elaborando el Plan de Colaboración para la mejora de la composición de los alimentos y bebidas en España 2017-2020, una apuesta de colaboración voluntaria con varios sectores (fabricación, distribución, vending, restauración moderna y catering) para reducir de forma paulatina el contenido de azúcar u otros nutrientes, como sal y grasas en los alimentos.

miércoles, 16 de noviembre de 2016

La obesidad infantil en España ¿Comienza su cuenta atrás?


Un año más, ya son 10, se ha celebrado la Convención Naos. La Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN) ha sabido convertir esta punto de encuentro en una cita de referencia dónde conocer actuaciones y propuestas actuales para aligerar de este pesado problema a la sociedad.  

Varias intervenciones para ponernos al día:

  • El Dr Jose María Ordovás puso el acento sobre las "ómicas" como reto que suponen para la predicción y prevención de la obesidad. 
  • La Dra Ana Mª López Sobaler nos desveló la metodología del estudio ENALIA y avanzó algunos resultados sobre el perfil nutricional de la dieta de la población infantil y adolescente en España. Niveles bajos en vitamina D, E y en calcio, niveles bajos en magnesio, sodio y yodo en el tramo de edad de los 13 a los 18 años. Por el otro lado, los niveles de ingesta de grasas, sobre todo saturadas son muy altos.



Pero el seguimiento del estudio ALADINO llamó mi atención. Al fin una noticia esperanzadora en este complicado tema de la obesidad infantil. Si bien la tendencia de la prevalencia de obesidad se ha estabilizado, entre 2011 y 2015, la de sobrepeso ha sufrido una disminución.

Prevalencia de sobrepeso en los estudios ALADINO 2011 y 2015 
El estudio, realizado entre noviembre de 2015 y marzo 2016, ha investigado una muestra representativa  de 10.899 niños (5.532 niños y 5.367 niñas) entre 6 y 9 años pertenecientes a 165 centros escolares de todas las CC.AA. y ciudades autónomas de España. Esta tabla recoge los resultados de la situación ponderal según los criterios y estándares de crecimiento de OMS.


ALADINO 2015 muestra una reducción del exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en la población infantil (de 6 a 9 años) de 3,2 puntos porcentuales en cuatro años, pasando del 44,5% en 2011 al 41,3% en 2015, sobre todo a expensas de una disminución estadísticamente significativa del sobrepeso, del 26,2 al 23,2%.

Acceso a la monografía (2016): Estudios ALADINO 15


¡No se ha ganado la guerra a la obesidad pero si una batalla!


En enero de 2016 una Comisión OMS presentó su informe final: Acabar con la Obesidad Infantil tras un proceso de elaboración de dos años, con una serie de recomendaciones cuya finalidad es revertir la creciente tendencia de los niños menores de cinco años al sobrepeso y la obesidad. 

Entre sus conclusiones leemos:
  • La obesidad infantil socava el bienestar físico, social y psicológico de los niños y es un conocido factor de riesgo para la obesidad y las enfermedades no transmisibles en la edad adulta. 
  • Es imperativo actuar ahora para mejorar la salud de esta generación y la siguiente. 
  • Solamente adoptando un enfoque multisectorial a través de un conjunto amplio e integrado de intervenciones que combatan el entorno obesogénico, la dimensión del curso de vida y el sector educativo, podrán lograrse progresos sostenidos. 
  • Ello exige compromiso y liderazgo del gobierno, inversiones a largo plazo y la participación del conjunto de la sociedad para proteger los derechos de los niños a la buena salud y el bienestar. 
El informe contiene unas recomendaciones que quedan integradas de forma general en esta infografía.

Acabar con la Obesidad Infantil (2016)
Que deberían ser complementadas con las siguientes medidas prácticas que propone EASO (European Association for Study of Obesity). No perder de vista el objetivo supone poner atención en muchos frentes. Muchos pero no demasiados.


SaveSave
SaveSave

domingo, 2 de diciembre de 2012

Punto de encuentro: VI Convención NAOS



El pasado 27 de noviembre se celebró en Madrid la VI Convención NAOS, una cita anual que la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ha convertido en un punto de encuentro para conocer modelos de práctica y propuestas de acción para mejorar la alimentación y la actividad física de la población española.
El salón de actos Ernest Lluch lleno. Siguiendo el programa, y tras las pertinentes palabras de bienvenida se dió inicio a una mesa redonda que llevó por título: Construyendo sinergias en la lucha contra la obesidad. En ella una representante del Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente analiza los puntos fuertes y las debilidades del Plan de consumo de frutas y verduras en las escuelas , que llevan impulsando desde 2009. Es un plan sinérgico donde  el sector agrícola busca estabilizar el mercado de las frutas; desde salud pública se quiere promover e incentivar una alimentación saludable (aumentar el consumo de frutas) y las acciones con educación pretenden mejorar los hábitos alimentarios saludables. El plan incentiva el reparto de fruta a través de las escuelas en un momento diferente a la comida (cofinanciación entre UE y CCAA) y con medidas de acompañamiento  obligatorias aunque no son financiadas. Todo ello diseñado para escolares de 6 a 12 años.
Medidas de acompañamiento
Interesante resultó también, la siguiente ponencia en el que se explicó el convenio entre AESAN y Confederación española de Detallistas de la Carne (CEDECARNE) - Asociación de Fabricantes y Comercializadores de Aditivos y Complementos Alimentarios (AFCA), para reducir la sal y la grasa en los productos de carnicería-charcutería. Se desgranaron la experiencia y el proceso de reformulación llevado a cabo, cuyo objetivo es que, en un plazo de 2 años, los comercios minoristas de elaboración y venta puedan ofrecer estos productos que contendrán un 10% menos de sal y un 5% menos de grasa. Sin perder los rasgos sensoriales del producto tradicional, la seguridad necesaria y la adecuada calidad organoléptica para que el consumidor no aprecie los cambios. Todo un reto para que la adaptación de productos de elaboración típica artesanal y de productos de carnicería- charcutería no les haga perder su presencia en la dieta.
Desde el Consejo Superior de Deportes se insistió en el Plan A+D. Conocí una herramienta que calcula el impacto que se obtendría por disminuir el sedentarismo en la población mediante el incremento poblacional de diversas prácticas (como andar o ir en bicicleta)  a medio y largo plazo (HEAT). También se mencionó otra acción interesante: Actívate, aconseja salud, un programa de formación en prescripción de actividad física para los equipos de Atención Primaria, que con el objetivo de concienciar a los profesionales médicos sobre la importancia del papel preventivo y terapéutico del ejercicio físico moderado ante las patologías crónicas más prevalentes se ha promovido a través de la Organización Médica Colegial.
La estrategia Naos también tiene desarrollo de forma local, desde los municipios por su mejor posición, cercanía y adaptación, y así contaron experiencias municipales desde la Red Española de Ciudades Saludables de la Federación Española de Ciudades y Provincias.

La Comunidad Autónoma de Galicia nos explicó las peculiaridades de desarrollo de su estrategia Naos. Con una filosofía muy realista trabajar en aquello que se puede incidir, y tres temas prioritarios de trabajo tabaquismo, nutrición y actividad física, su representante analizó los diferentes ámbitos donde desarrollan su estrategia PASEA (escuela, familia-comunidad, laboral, sanitario, colaboración con industria) y nos presentaron su nueva web: Xente con vida.


Desde que Valentín Fuster fuera designado como presidente del Observatorio de la Nutrición y Estudio de la Obesidad es la primera convención que se realiza y, para mi,  ha sido la oportunidad de escuchar al ilustre científico como conferenciante. Debo reconocer la expectativa creada ante el titulo de su exposición: De la enfermedad a la salud cardiovascular: El concepto “círculo”.
En ella destacó la importancia de trabajar con la evidencia científica (Science), destacando la importancia de la Salud (Health) y sobre todo procurando educación (Education), en lo que denomina estrategia SHE que es el eje fundamental de su filosofía. Planteó que se debe trabajar en el niño, la edad media  en los mayores, y tanto a nivel local como comunitario.
Su esquema de trabajo consiste en una espiral (“círculo”) que representa las fases de las estrategias para la educación en salud. Dos factores hacen ascender la curvilínea (motivación y satisfacción) y en contraposición, existen dos factores que amortiguan sus efectos (pasividad y frustración).

Tras sus experiencias se ha vuelto un apasionado de la promoción de la salud. ¡Bienvenido Dr Fuster a nuestro club! Además de lo comentado, tres son las ideas con las que quiere impulsar el Observatorio de la Obesidad: educación (sencilla y divertida); el trabajo mediante grupos de acción comunitaria (fifty/fifty) y estrategias para lograr la concienciación social. Alentó al auditorio: "aunque todo es difícil en la vida si creemos en algo lo podemos conseguir”.
 “A corto plazo no hay duda de que los programas de educación funcionan.” Los niños que reciben formación sobre su cuerpo, nutrición, los beneficios del ejercicio físico y control de sus emociones, desarrollan estilos de vida saludables que evitan la obesidad. “Los niños tienen más influencia en la salud de los padres que los padres en la de ellos.” Nos comenta su experiencia en Bogotá dónde refiere el éxito obtenido con un grupo de 6000 niños que tras un año de intervención han constatado lo aprendido y su sostenibilidad en el tiempo. La experiencia mejoró sus conocimientos, actitudes y hábitos respecto al grupo de control (que no recibió esa instrucción). “Con una simple instrucción de 40 horas se pueden modificar hábitos para toda la vida.” A Fuster le preocupa cómo trasladar estas investigaciones en escuelas españolas (unas 64) y al conjunto de la sociedad sin dejar de lado la parte científica de demostración y comprobación de los resultados.
Otra idea trasmitida: “Cuanto más complejo es un proyecto, menos posibilidades hay de que se lleve a cabo” y desde ese posicionamiento traslada otra aportación: la incorporación de los personajes de “Barrio Sésamo” para la educación de los niños. Incluso el Dr Fuster tiene su réplica en teleñeco: Doctor Ruster. Esta serie tuvo en Colombia mucha influencia y en España será Antena 3 (canal Neox) quien la emitirá.
Si bien apuesta por la juventud no olvida a los adultos que ya padecen de obesidad u otros problemas que pueden derivar en enfermedad cardiaca como son el tabaquismo o la presión arterial alta. Para ellos está ensayando otras estrategias. En la isla de Granada (Caribe) y en Cardona (Barcelona) ha introducido el programa Fifty-Fifty en el que personas con estos problemas, organizadas en grupos de diez, se ayudan entre sí, sin la presencia de un médico, para superar y solucionar estos problemas.
De las palabras de clausura de la ministra de sanidad, servicios sociales e igualdad me quedo con el anuncio del trabajo conjunto que dijo estaban realizando su ministerio y el de Educación para que la educación física estuviera presente en las aulas de forma diaria y con una duración de una hora. Si es un envite o queda todo en un farol, nos lo dirá el tiempo pero, una vez lanzada la propuesta, nuestra obligación será recordarla.