viernes, 27 de mayo de 2016

Empaquetado genérico a dos velocidades


Este mayo aspira a tener un "aire" diferente. Por fin se ha dado el pistoletazo de salida en los países de la UE para incluir advertencias sanitarias en los envases de los productos del tabaco tal como proclama la Directiva sobre los productos del tabaco (2014/40/UE). La Directiva ha supuesto una importante apuesta por la salud pública, una complicada negociación y múltiples barreras, pero al final podemos asegurar que el valor salud superó los intereses económicos de la industria del tabaco. 

Según la misma, los fabricantes e importadores van a tener un año de plazo tras el 20 de mayo, para cambiar la fisonomía de todas las cajetillas y adaptarlas a las recomendaciones que son de aplicación directa. En el envasado y el etiquetado de los cigarrillos, del tabaco para liar y del tabaco para pipa de agua, las advertencias combinadas (imágenes y texto) van a cubrir el 65% de las caras anterior y posterior frente al 30% actual.


De las cajetillas desaparecerá la mención "Las autoridades sanitarias advierten..." y se incorporará un mensaje, sobre fondo amarillo, para facilitar asesoramiento a quienes quieran dejar de fumar, con el enlace "www.puedesdejarlo.es" del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.


Todo esto que potencialmente podría ser una buena noticia y, seguro que marcará un mínimo imprescindible y válido para todos los países UE, pero se me antoja que como dure demasiado el letargo de los gobernantes de este país vamos a retrasar excesivamente la oportunidad que supone seguir avanzando en las medidas que deben conseguir una infatigable prevención y control del tabaquismo.

¿Quienes ha dado un paso adelante?


En diciembre de 2012, Australia se convirtió en el primer país que aplicó plenamente el empaquetado neutro.
Captura de imagen de la intervención de Francisco Rodriguez en la VII Jornada CNPT, Valencia 2016


Pero ¿esto funciona?

Como hemos dicho el empaquetado neutro (o genérico) del tabaco, tanto en las cajetillas con en las bolsas de tabaco de liar, sería tener un envase sin logotipos, con el mismo color, tamaño y forma, con la única distinción del nombre de la marca en letra pequeña, y dejando un mayor espacio para las advertencias sanitarias. Por todo ello:
  • El empaquetado neutro le quita al tabaco el glamour que lleva implícito. 
  • Evita que el embalaje sea un elemento de publicidad. 
  • Reduce las falsas creencias de que existen cigarrillos menos peligrosos. 
  • Aumenta la percepción de riesgo que supone su consumo. 
El envase neutro alienta a los fumadores a dejar de fumar y/o no iniciarse en su consumo, además de no incrementar el contrabando. Sobre todo, se ha visto su influencia (disuasión de consumo) entre mujeres y jóvenes.

¿Dónde lo tienen claro a corto plazo?


Captura de imagen de la intervención de Francisco Rodriguez en la VII Jornada CNPT, Valencia 2016


Este año la OMS, con ocasión del Día Mundial Sin Tabaco (31.05.2016), hace un llamamiento a todos los países para que se preparen para el empaquetado neutro de los productos de tabaco.



Y cabe volver a preguntar y España ¿para cuando? ¿Quién será el "partido valiente" que ante estas elecciones que se acercan dé un paso adelante en este aspecto tan importante para la salud?



jueves, 19 de mayo de 2016

Un dia para recordar que hemos de hidratarnos bien siempre


En realidad, somos un sistema que tiene continuas perdidas de líquido. En condiciones normales, el cuerpo viene a perder entre 2 y 2,5 L de agua cada día para eliminar sustancias tóxicas, rebajar la temperatura corporal o ayudar a un buen tránsito intestinal. Orinar, respirar, sudar y defecar son las principales formas de eliminar el agua que tenemos. Reponer el líquido elemento, rehidratar el organismo, es una función que debemos de realizar de forma constante. Suerte que la sed, muchas veces, nos avisa de esta necesidad aunque otras tantas ¡no le da tiempo! y hemos de practicar a conciencia una "rehidratación preventiva".

Se acerca la celebración (28 de mayo) del Día Nacional de la Nutrición (DNN) y este año la hidratación ha sido elegida como eje central del mismo. "Hidratación también es salud" es el lema escogido por la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) para centrar las actividades de este año. Vale la pena darle un repaso a la siguiente presentación para repasar algunos conceptos.
Presentación para conferencias de FESNAD

Los valores de referencia de ingesta de agua establecidos por la European Food Safety Authority (EFSA) se encuentran en su documento (Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water) de 2010, quedando gráficamente como sigue:

Si bien para la rehidratación el agua se sobra y basta, podemos aprovechar el agua contenida en diferentes combinaciones de bebidas (y también alimentos) pero sabiendo que pagaremos un "precio en forma de energía" o consumo de otras sustancias  prescindibles. La Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) concretó en su Pirámide de la Hidratación Saludable una guía que hace comprensible la utilización de diferentes bebidas en este cometido como vimos en esta entrada del blog.  

El color de la orina: una pista para saber si he de beber más 


Normalmente, la orina diluida es casi incolora y la orina concentrada es de color amarillo oscuro. Ello puede orientar en personas sin problemas de salud sobre la necesidad de  modificar su consumo de agua. Una orientación la teneos en este gráfico

Existen circunstancias externas que pueden modificar el color de la orina como los alimentos (los rebollones  o la remolacha le dan un color rojizo) o los medicamentos (propofol y sildenafilo le dan un color azulón). Otros colores distintos del amarillo pueden manifestar anormalidad, así una orina turbia blanquecina y de fuerte olor, podría estar asociada a una infección de orina. 

 
Una memoria externa (app) para controlar la ingesta de agua

Una situación general que suele pasar muy a menudo y, sobre todo, en personas mayores es saber no sólo cuánto beber sino controlarlo para beber de forma rutinaria aún sin sed. Y hoy en día una app nos puede recordar cantidad, intervalo horario y hacer el registro para tenerlo controlado.

Está aplicación aúna dos funciones complementarias: la de registrar la cantidad de agua que se bebe a lo largo del día y la de mantener un sistema de alertas configurables para garantizar los niveles deseables. Por tanto, puede usarse tanto para que una persona reporte cuáles son sus hábitos y cantidades ingeridas a lo largo de un periodo, así como para establecer una pauta concreta de hidratación a lo largo de cada jornada, dentro de un plan dietético.

La aplicación (que también está en castellano) solicita inicialmente datos generales del usuario, tales como peso, nivel de actividad física y sexo. Con esa información calcula la cantidad recomendada de agua diaria aunque este dato también puede introducirse manualmente. La aplicación es gratuita y no requiere identificación nominal ni ningún dato de filiación o correo electrónico (¡esto es un alivio!).


¿Que podemos trabajar con ella?
  • permite ir introduciendo la cantidad de agua que ingiere
  • permite elegir el tipo de recipiente del que se bebe (un vaso, un botellín, una jarra) y ajustar el nivel de su contenido 
  • ofrece un gráfico del nivel de cumplimiento del objetivo diario, a modo de círculo que se llena 
  • recoge el porcentaje y la cantidad total
  • muestra una gráfica de barras con expresión de los valores registrados a lo largo de la semana, señalados mediante un código de colores (rojo, amarillo o verde) referidos al nivel preestablecido
  • dispone de un sistema de alertas personalizable que pueden activarse o anularse

Y así podemos tener una buena ayuda para rehidratarnos, recordar cuándo hemos de beber y controlar si lo hemos hecho de forma suficiente. ¡Salud!